“杏林禮贊 手書心聲”抗疫主題征文一等獎作品——馬周旺《新冠諸癥無良策，大黃一劑起沉疴》時間：2020-10-21 07:10:59      來源：admin      閱讀：1702

       庚子新春，瘟疫肆虐。荊楚大地告急，黨中央、國務院全面決策部署，全國醫(yī)護人員火速馳援武漢。“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”，作為一名呼吸科醫(yī)務工作者，我當機立斷，主動請纓參加疫情防控工作，是甘肅省第一批支援武漢醫(yī)療隊隊員。
       2020年1月28日下午四時，飛機降落在武漢天河機場。安頓好住宿，進行了一天的理論培訓，第二天晚上，我被分配到武漢市中心醫(yī)院發(fā)熱19病區(qū)。
       時值疫情高峰，患者人數(shù)暴增。病區(qū)很快滿員了，病人進行了分組管理。其中有一位老年患者的治療過程讓我記憶深刻，感觸頗深。
       患者李某，女性，80歲。確診為新型冠狀病毒肺炎，合并糖尿病、冠心病、高血壓。入院后意識不清，呈昏睡狀。病情很嚴重，向家屬交代了病情，下了病危通知書。開始給予吸氧、抗病毒、降血糖、糾正心功能治療，經(jīng)過半月的治療，患者核酸轉(zhuǎn)陰，意識逐漸恢復。停病危，改為病重?？墒敲刻斐霈F(xiàn)間斷咳嗽，口干，下午低熱、腹脹，進食后惡心欲吐，半夜就胡言亂語，提起上夜班醫(yī)護人員就頭疼。腹部平片、生化復查排除了腸梗阻、電解質(zhì)紊亂。大家百思不得其解，找不到問題所在，病重也停不了。我們小組進行了討論，大家一籌莫展。組長對我說，你是學中醫(yī)的，不妨用中藥試試。我看了下患者的舌象，舌體偏紅，苔燥，脈弦滑。以陽明腑實證為主，給予了調(diào)胃承氣湯加減。沒想到，口服中藥后患者第二天出現(xiàn)了腹瀉，一夜之間上了三次廁所。老人說雖然拉肚子，但是不脹滿了，全身也不燒了，飲食也增加了。大家很興奮，都問我緣由。我琢磨著，恍然大悟，一定是大黃發(fā)揮作用了。
       《傷寒論》原文217條記載，傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至10余日，日哺所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若據(jù)者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。
        吳鞠通《溫病條辨》所說：“承氣者，承胃氣也。蓋胃之為腑，體陽而用陰，若在無病時，本系自然下降，今為邪氣盤踞于中，阻其下降之氣，胃雖自欲下降而不能，非藥力助之不可，故承氣湯通胃結(jié)，救胃陰，仍系承胃腑本來下降之氣”?；颊咧薪故Ш?，上不能宣肺，故咳嗽、喘息，中不能升清，故惡心、納差，腑氣不同，化熱擾神，故譫語不眠。
       這不就是中醫(yī)理論六腑以通為用，以降為順的道理嘛。上述諸如腹脹、低熱、譫語各種癥狀口服中藥后消失的無影無蹤。一劑大黃解決了我們所有人的煩惱。我告訴老人別怕，調(diào)整處方后就不會腹瀉了。經(jīng)過后期健脾化濕、益氣養(yǎng)陰治療，老人恢復的很好。出院追問病史，家人告訴我們，老人有個習慣性便秘的毛病，沒想到讓我給治好了，說我的中藥太管用了，甘肅醫(yī)療隊的中藥太神奇了。留下了我的電話，回去后身體不適，就打電話讓我開中藥。
       中藥治療新冠肺肺炎，有其獨特的優(yōu)勢。不僅可以預防，還可以防傳變。中醫(yī)有正氣內(nèi)存，邪不可干之說。以玉屏風散加減，可以增加免疫力，預防疫癘之邪。在整個治療過程中，患者口服寒濕疫方、清肺排毒湯后，還能夠防止輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥，這也是中醫(yī)參與后，后期重癥人數(shù)減少的一個重要原因。
       經(jīng)歷了這次疫情，我更加堅信祖國醫(yī)學的博大精深，相信中醫(yī)經(jīng)典古方的神秘之處。在今后的臨床醫(yī)療中，我們一定要運用好中醫(yī)這把利器，深挖病機，解決各種疑難雜癥。