外二科應(yīng)用膀胱軟鏡成功為下肢多發(fā)骨折患者取出膀胱內(nèi)異物時間：2022-05-09 01:13:29      來源：admin      閱讀：3445

       近日，我院外二科應(yīng)用膀胱軟鏡成功為一位下肢多發(fā)骨折患者取出膀胱內(nèi)殘留尿管，避免了膀胱切開異物去除手術(shù)的創(chuàng)傷。
       患者李某，64歲，因“農(nóng)機(jī)壓傷致多處腫痛并活動受限7小時”收住我院骨科。患者入院后自行強(qiáng)拔尿管，導(dǎo)致尿管斷裂，部分殘留于膀胱內(nèi)部。但患者當(dāng)時病情嚴(yán)重，各項(xiàng)生命體征均不穩(wěn)定，故先行骨折復(fù)位固定手術(shù)。術(shù)后第8天，考慮到距離尿管斷裂已有一段時間，需盡快取出尿管殘段，預(yù)防感染。

       因患者剛做完左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)、右側(cè)股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、左側(cè)內(nèi)外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，無法擺截石位，兩腿也無法大幅度分開，這對于傳統(tǒng)應(yīng)用硬性膀胱鏡檢查已基本不可能，經(jīng)外二科李懷海醫(yī)師會診，與家屬商議后決定在膀胱軟鏡下嘗試取出膀胱內(nèi)尿管殘段。
       患者取仰臥位，用膀胱軟鏡檢查，進(jìn)鏡順利，患者無痛苦，視野清楚，于膀胱內(nèi)可見殘留的尿管。用異物鉗夾住尿管殘端，在直視下退鏡。最終很順利將尿管取出。測量尿管殘段長度約5cm，整個手術(shù)時長不到5分鐘，患者無痛苦，無出血，手術(shù)視野高清。

       我院于2019年購進(jìn)奧林巴斯膀胱軟鏡一套，也是目前我市唯一一家擁有膀胱軟鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。膀胱軟鏡可做到360度觀察無死角，檢查對體位的要求不高，對麻醉要求不高，且操作手法簡單，還能真正做到“無痛”。我院目前已完成近1000余例膀胱軟鏡檢查，患者整體反響良好。
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