吞咽困難怎么辦？別慌，吞咽康復來幫您！時間：2022-02-23 06:59:09      來源：admin      閱讀：2894

       2021年11月16日，患者張阿姨因左側(cè)肢體活動障礙伴吞咽困難到慶陽市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科就診。入院時，張阿姨左側(cè)肢體無力、吞咽困難、喝水嗆咳，只能吃濃流質(zhì)食物。主管醫(yī)生根據(jù)張阿姨的情況，聯(lián)系了康復治療師，經(jīng)過綜合評估，發(fā)現(xiàn)張阿姨因吞咽反射減弱，舌運動及唇運動等口顏面功能減弱，導致其吞咽啟動延遲，吞咽費力，不能自主有效地咳嗽、咳痰，無法經(jīng)口進食全部所需的食物。
       吞咽康復治療師根據(jù)張阿姨的病情制定了個性化的“吞咽康復方案”，包括吞咽障礙電刺激治療、吞咽障礙的行為治療、呼吸功能訓練等方法，并對張阿姨經(jīng)口進食的食物進行選擇與調(diào)配，改善他的吞咽障礙。在經(jīng)過6次的康復訓練治療后，張阿姨可以小口進食低稠質(zhì)食物，家屬對張阿姨的治療效果也十分滿意。

       吞咽障礙是指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽困難。吞咽障礙可影響攝食及營養(yǎng)吸收，還可導致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴重者可危及生命。
早期吞咽康復訓練可有效改善患者咽反射、唇閉合控制、飲水嗆咳、頭頸部控制等，從而促使吞咽功能盡早恢復正常；在最大程度上避免患者因進食障礙引起發(fā)熱腹瀉、相關性肺炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。減輕了患者痛苦，提高了訓練耐受性與依從性，可有效改善患者生活質(zhì)量。
       （一）吞咽障礙有哪些臨床表現(xiàn)？
       1.吞咽時感覺特別費力，有梗阻感；
       2.吞咽時食物易從口中流出或噴出，有時會從鼻腔反流；
       3.進食過程中或進食后嗆咳明顯，并伴有吞咽后音質(zhì)變化、聲音嘶啞；
       4.進食后口腔異味，食物殘留較多；
       5.進食時間大大增加；
       6.反復發(fā)燒或吸入性肺炎。

       （二）臨床上與吞咽障礙相關的常見疾病有哪些？
       1.腦卒中；
       2.口腔、咽 、咽喉部等頭頸部惡性腫瘤術后；
       3.帕金森病；
       4.癡呆；
       5.肌萎縮側(cè)索硬化；
       6.肌肉疾病等其他原因。
       （三）發(fā)現(xiàn)可疑吞咽障礙怎么辦？
       如果發(fā)現(xiàn)自己或家人疑似吞咽障礙的臨床表現(xiàn)，請及時到醫(yī)院就診，找專業(yè)醫(yī)生進行篩查和評估，接受專業(yè)的指導和治療。在做康復治療前，詳細的評估和分析可以讓康復治療師更加充分了解患者的吞咽情況以及吞咽的安全性，如：有無肺部感染的風險及有效性、有無誤吸的風險，以便更好地制定精準有效的治療計劃。

       （四）吞咽障礙的治療方法有哪些？
       1.調(diào)整食物性狀；
       2.調(diào)整進食習慣；
       3.吞咽康復訓練：
       ①神經(jīng)肌肉電刺激治療；②吞咽基礎訓練；③吞咽特殊手法訓練：神經(jīng)肌肉促統(tǒng)技術、門德爾松訓練、shaker手法訓練、maseko吞咽法、球囊擴張技術、氣道保護吞咽手法訓練等。
       4.傳統(tǒng)中醫(yī)治療：
       ①普通針刺；②電針；③穴位注射。
 
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