重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一例磷化鋁中毒患者時(shí)間：2021-02-25 08:57:20      來源：admin      閱讀：2776

       春節(jié)前夕，市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急診收住一例致死劑量磷化鋁中毒患者，經(jīng)過搶救和隨后兩周時(shí)間的綜合治療，患者脫離生命危險(xiǎn)，病情好轉(zhuǎn)，于正月初十順利出院。

      患者蘇某，男性，65歲，2月6日凌晨因“服磷化鋁5片后15小時(shí)”由環(huán)縣120轉(zhuǎn)運(yùn)至我院重癥醫(yī)學(xué)科，入院時(shí)嗜睡，精神差，呈中毒性休克狀態(tài)，APACHE II評分30分，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，血乳酸持續(xù)＞15mmol/L，病情危重。且該患者系三無人員，無人繳納住院費(fèi)用。值班醫(yī)生柳志清請示醫(yī)院行政總值班和上級醫(yī)師后，立即予以搶救治療，行持續(xù)床旁血液透析濾過治療清除毒素，維護(hù)內(nèi)環(huán)境，保護(hù)臟器功能。經(jīng)過兩周時(shí)間的綜合治療，患者病情好轉(zhuǎn)，聯(lián)系當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府后，2月21日已由村委會派人接回。

       磷化鋁為劇毒性物質(zhì)，成人致死劑量為20mg/kg，商品化的磷化鋁片每片約為2.5g-3g，該患者共服用了5片，遠(yuǎn)超致死劑量。磷化鋁片在潮濕的環(huán)境或遇水即釋放出劇毒氣體磷化氫，磷化氫進(jìn)入人體后會影響組織和器官，造成多臟器功能障礙，甚至死亡。該病例的成功救治，拓寬了中毒救治領(lǐng)域，也為相關(guān)病例救治積累了經(jīng)驗(yàn)。