市中醫(yī)醫(yī)院輸血科：血型分型檢測(cè)助力 精準(zhǔn)輸血時(shí)間：2023-06-18 18:16:40      來(lái)源：張婷 曾艷      閱讀：6337

       近日，我院輸血科利用全新引進(jìn)的全自動(dòng)血型儀Blozer 120對(duì)患者和供血者進(jìn)行Rh分型檢測(cè)，成功完成疑難配血，為多例由Rh血型系統(tǒng)抗體引起的交叉配血不相合患者進(jìn)行相容性輸血，避免了因Rh血型系統(tǒng)抗體引起的輸血不良反應(yīng)。

       患者李某某，73歲，在我院脾胃科就診期間因貧血申請(qǐng)輸血?；颊哐蜑锳型，Rh血型ccDEE，不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，經(jīng)鑒定為抗-e引起，需進(jìn)行Rh同型輸注。輸血科將庫(kù)存A型血全部做Rh血型分型，無(wú)ccDEE表型，又聯(lián)系120緊急取血，最終在十幾袋血中篩選出1袋與患者相合的ccDEE表型血。隨后的一周時(shí)間內(nèi)再次為該患者從三十多袋血中篩選出一袋c(diǎn)cDEE表型血，患者成功輸血后無(wú)不良反應(yīng)，血紅蛋白有了較大幅度提升，貧血癥狀明顯改善。

       患者喻某某，72歲，在我院血液病科住院治療，血型為AB型，Rh血型CCDee，經(jīng)鑒定為抗-E引起。輸血科將庫(kù)存AB型血全部做Rh血型分型，篩選CCDee表型相同血液輸注后，無(wú)輸血不良反應(yīng)。

       臨床輸血治療過程中，多有配血不相合的病例出現(xiàn)，究其原因，多為患者輸血后產(chǎn)生的抗體引起，這些抗體約70%來(lái)源于Rh血型系統(tǒng)，再次輸血時(shí)不進(jìn)行Rh同型輸注就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，甚至導(dǎo)致患者死亡。

       為提高臨床用血的合理性和科學(xué)性，我院輸血科自2023年6月正式開展Rh血型系統(tǒng)分型檢測(cè)，成為全市首家開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，旨在最大程度避免輸血引起意外抗體的產(chǎn)生和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生，推進(jìn)臨床輸血個(gè)體化、精準(zhǔn)化、安全化，最終實(shí)現(xiàn)全面精準(zhǔn)輸血。

健康科普

       Rh血型系統(tǒng)目前共發(fā)現(xiàn)54個(gè)抗原，臨床輸血中常見的五大抗原為D、C、c、E、e。我國(guó)Rh(D)陽(yáng)性人群中，C抗原的頻率約占80%～90%，c 抗原、E抗原的頻率大約為50%左右，e抗原頻率則在 90%以上。據(jù)報(bào)道，在沒有實(shí)行Rh系統(tǒng)同型疑難輸血的患者中，約70%是由Rh系統(tǒng)引起。

       如Rh(D)陽(yáng)性人群中，高頻表型CCDee的患者，需反復(fù)輸血治療時(shí)，如果給予Rh表型隨機(jī)輸注，分別有54.1%、45.5%的可能性接觸 c、E 抗原。一旦患者產(chǎn)生抗體，高頻表型尋找與自身相同表型的血液輸注相對(duì)容易，但對(duì)于低頻表型ccDEE和極低頻表型CCDEe、CCDEE的患者來(lái)說(shuō)就相當(dāng)困難。因此，對(duì)于高頻率表型，預(yù)先準(zhǔn)備相配合Rh分型的獻(xiàn)血者血液將可以減少盲配造成的無(wú)效操作50%以上，直接幫助患者找到同型血液，挽救患者生命。對(duì)于稀有的Rh表型，作用更是巨大。